L'abc dell'operatore socio sanitario

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Prove finali corso OSSS Vallermosa

Prove finali dei Corsi > Operatore Socio Sanitario con formazione complementare

1) Situazione: trasferimento del pz dal letto alla sedia a rotelle, dal letto alla poltronain ospedale e a domicilio

Obiettivo: Assicurare la mobilizzazione della persona / prevenire le complicanze da ridotta mobilitazione

Tempo max di esecuzione: 10 minuti.

Materiale occorrente:
Sedia a rotelle Indumenti e oggetti personali Sedia Guanti monouso Paravento Scheda Contenitore per rifiuti speciali

N. Procedure
01 Lavaggio sociale delle mani
02 Assicurare un microclima ottimale
03 Garantire la privacy
04 Informare il pz sulla procedura invitandolo a collaborare.
05 Posizionare la sedia di fianco al letto ed inserire il freno
06 Avvicinare il pz ai bordi del letto facendolo sedere e aiutandolo ad indossare eventuali indumenti
07 Posizionarsi di fronte al pz con le gambe flesse e divaricate, con il busto inclinato in avanti
08 Sollevare e far ruotare il pz verso la sedia e, fargli assumere la posizione seduta, appoggiando i piedi sugli appositi supporti e le braccia sui braccioli
09 Verificare la sicurezza e il comfort del pz
10 Lavaggio sociale delle mani e registrare su apposita documentazione l'avvenuta mobilizzazione
11 Indumenti da indossare a domicilio: canadese, scarpe senza lacci
12 La poltrona va posizionata e tenuta vicino alla finestra
13 Si eliminano i tappeti per prevenire le cadute
14 Verificare il comfort (giornale, bicchiere d'acqua etc.)


2) Situazione: pz. di 80 anni allettato affetto da diabete, da tre giorni è stato rilevato un arrossamento della cute di lieve entità nella zona inferiore del gluteo sinistro, risistemare il pz. sapendo che l'igiene intima è già stata effettuata da altro operatore

Obiettivo:
eseguire correttamente le procedure per la prevenzione delle lesioni da compressione

Tempo max di esecuzione: 10'

Materiale occorrente:
cuscini archetto guanti spondine
N. Procedure
01 Si presenta ed informa il pz. della procedura
02 Esegue il lavaggio sociale delle mani ed indossa i guanti monouso non sterili
03 Garantisce microclima e privacy
04 Posiziona materiale vicino al letto
05 Ispeziona le condizioni della cute
06 Garantisce la corretta idratazione della cute
07 Posiziona le lenzuola in modo da evitare la presenza di pieghe e fissa bene gli angoli a 90 gradi
08 Posiziona il pz. in posizione decubito laterale destro
09 Sistema i cuscini vicino alla zona dorsale e lombare
10 Sistema un cuscino fra le due ginocchia flesse
11 Posiziona l'altro lenzuola, coperta e copriletto ed avvicina il sistema chiamata
12 Rassicura il pz. e si congeda
13 Riordina il materiale
14 Sfila i guanti e si lava le mani
15 Informa l'infermiere delle condizioni osservate e registra il dato nell'apposita scheda


3) Situazione: Previo accertamento del livello di coscienza di una persona, mettere il soggetto in posizione di sicurezza

Obiettivo:
Eseguire correttamente i preliminari del B.L.S. e fare assumere la posizione di sicurezza

Tempo max di esecuzione: 10 minuti.


Materiale occorrente:


N. Procedure
01 Avvicinarsi alla vittima
02 Scuoterlo e chiamarlo per valutare la coscienza
03 Pz. incosciente - ATTIVARE ALLARME 118
04 Controllare la presenza di corpo estraneo in bocca
05 Valutare la presenza del respiro - GAS - Valutare la presenza del polso carotideo
06 Polso presente - Respiro presente
07 Posizionare il Pz. in POSIZIONE DI SICUREZZA se compaiono sintomi di vomito o se per qualsiasi motivo il soccorritore si debba allontanare


4) Situazione: Paziente chirurgico. Assistenza post-operatoria.

Obiettivo:
Monitorare il paziente per trattare precocemente le complicanze, informarlo e istruirlo.

Tempo max di esecuzione: 20 minuti.


Materiale occorrente:


N. Procedure
01 Identificare il paziente
02 Informare il paziente
03 Garantire la privacy
04 Lavarsi le mani
05 Valutare lo stato di coscienza e la corretta posizione sul letto di degenza
06 Controllare i parametri vitali (Polso, P.A., Temperatura, respiro)
07 Controllare tutti i presidi medico chirurgici eventualmente in sede, evitando rimozione, occlusione o reflusso di materiale
08 Controllare la medicazione
09 Togliere il camice operatorio e vestirlo con i propri indumenti (mediamente dopo 24 h, perché il paziente in post operatorio può divenire in qualsiasi momento critico).Annotare su apposita documentazione eventuali variazioni qualitative e quantitative dei secreti (c.v-drenaggio-SNG)
10 Nei giorni successivi valutare e riferire in merito alla canalizzazione, alimentazione, mobilizzazione, riabilitazione del paziente .





5) Situazione: Esecuzione di un bendaggio semplice

Obiettivo: Coprire una determinata area del corpo. Scopo: Preventivo, Terapeutico, Antalgico, Riabilitativo.

Tempo max di esecuzione: 20 minuti.


Materiale occorrente:
Fasce Maglia elastica Cotone di germania Cerotto o fermaglio

N. Procedure
01 Identificare il paziente
02 Informare il paziente
03 Applicare il bendaggio solo su prescrizione medica e pianificazione infermieristica
04 Scegliere il materiale le cui proprietà siano le più idonee per la finalità prevista

05 Preparare la cute, pulirla con sostanze sgrassanti per favorire l'adesività della benda
06 Utilizzare il salva pelle quando necessario
07 Srotolare la benda di mano in mano e girarla attorno alla zona da trattare, tenendola aderente alla superficie cutanea con il pollice
08 Il bendaggio non deve essere mai troppo stretto per evitare problemi vascolari, nervosi e cutanei
09 Lasciare libere le dita nei bendaggi agli arti per controllare l'insorgenza di segni come edema, cianosi, etc.
10 Rimuovere la fasciatura a fine prescrizione utilizzando forbici bottonute
11 Controllare integrità cutanea ed eventualmente trattare con crema idratante previa pulizia con acqua- registrare in apposita documentazione l'avvenuta procedura e controllare eventuali segni e/o sintomi riferiti dal pz. ed informare l'infermiere


6) Situazione: Igiene della Ileocolonstomia

Obiettivo: Garantire lo svuotamento delle feci in seguito a fenomeni di occlusione intestinale.

Tempo max di esecuzione: 20 minuti.


Materiale occorrente:

Guanti monouso Spugna monouso Sacca di raccolta Contenitore con acqua tiepida Detergente neutro (Saugella) Contenitore dei rifiuti speciali

N. Procedure
01 Identificare il paziente
02 Informare il paziente
03 Garantire la privacy
04 Preparare il materiale
05 Eseguire il lavaggio sociale delle mani
06 Indossare i guanti monouso non sterili
07 Scoprire la parte dello stoma rimuovendo la sacca dall'alto verso il basso
08 Rimuovere le feci con salviette monouso
09 Eseguire l'igiene con acqua tiepida e detergente neutro con movimenti circolari
10 Asciugare la zona tamponando
11 Applicare la nuova sacca dal basso della stomia verso l'alto.
12 Verificare l'adeguata adesione
13 Ricoprire il paziente
14 Smaltire i rifiuti
15 Togliere i guanti e lavarsi le mani
16 Segnalare l'avvenuta procedura ed eventuali alterazioni dello stoma
17 Sostituire la sacca due volte al giorno (secondo protocollo) e al bisogno.


7) Situazione: Medicazione e gestione di una ferita chirurgica semplice (a piatto)

Obiettivo: proteggere da una probabile contaminazione e da traumi che possono rallentare la guarigione

Tempo max di esecuzione: 20 minuti.


Materiale occorrente:
Guanti sterili monouso Garze sterili di diversa misura Antisettico Renino Contenitore per rifiuti speciali Telo sterile Set per medicazione monouso Cerotti o garze autoadesive

N. Procedure
01 Identificare il paziente
02 Informare il paziente, se cosciente, delle manovre che verranno eseguite, facendogli assumere una posizione confortevole e garantendo una buona esposizione della ferita
03 Garantire la privacy
04 Preparare il materiale
05 Eseguire il lavaggio antisettico delle mani
06 Indossare i guanti monouso non sterili
07 Rimuovere i cerotti e la medicazione delicatamente (se necessario inumidirli con soluzione fisiologica sterile) e smaltirli nell'apposito contenitore
08 Rimuovere i guanti non sterili, ripetere il lavaggio antisettico (clorexidina) delle mani e indossare guanti chirurgici sterili
09 Osservare e valutare la ferita
10 Detergere la ferita, se necessario, con un batuffolo di garza sterile imbevuto di soluzione fisiologica sterile(o acqua ossigenata se presenti consistenti residui ematici) usando la pinza chirurgica. Pulire dall'alto verso il basso e verso l'esterno della sutura, senza mai ritornare indietro; ripetere la manovra con un altro battutolo di garza sterile per trattare l'altro lato della sutura (per suture molto estese usare più battutoli per ogni singolo lato della ferita)
11 Disinfettare la ferita con la stessa tecnica descritta al precedente punto utilizzando l'antisettico (iodopovidone in soluzione alcolica al 10%- solo su cute/sutura integra- o clorossidante elettrolitico allo 0,05% se paziente intollerante allo iodio) al posto della soluzione fisiologia sterile.
12 Ricoprire la ferita utilizzando cerotti già pronti, oppure in alternativa, garze sterili da fissare con cerotto TNT.
13 Riposizionare il paziente
14 Smaltire i rifiuti
15 Lavare e decontaminare gli strumenti chirurgici
16 Rimuovere i guanti e eseguire il lavaggio antisettico delle mani
17 Riordinare il carrello
17 Registrare l'avvenuta procedura in apposita documentazione infermieristica ed informare l'infermiere di eventuali osservazioni


8) Situazione: paziente chirurgico: assistenza preoperatoria

Obiettivo: Preparare il paziente dal punto di vista chirurgico, fisico che emotivo

Tempo max di esecuzione: 20 minuti.


Materiale occorrente:


N. Procedure
01 Identificare il paziente
02 Informare il paziente
03 Controllare in cartella la presenza del consenso informato (firmato)
04 Esami diagnostici e di laboratorio necessari per l'intervento
05 Praticare eventuale clistere evacuativo
06 Invitare in paziente a svuotare la vescica
07 Togliere eventuali protesi dentarie, acustiche, oggetti metallici-smalto
08 Invitare il paziente a farsi la doccia con un disinfettante antisettico
09 Fare indossare il camice, cuffia e calzari
10 Somministrare eventuale pre-anestesia per via intramuscolare su pianificazione infermieristica
11 Trasportare il paziente in sala operatoria
12 Consegnare la cartella clinica al personale della sala operatoria
13 Il letto dell'operato deve essere adeguatamente preparato con traversa, cerata, asta porta flebo, sostegno per drenaggi, S.N.G., C.V. e occhiali per ossigenoterapia
14 La stanza deve essere calda, ben areata e non troppo luminosa-(garantire il microclima e la privacy)


9) Situazione: somministrazione di ossigeno ad alto o basso flusso

Obiettivo: garantire il corretto bisogno di respirare trattare gli effetti pericolosi della ipossiemia1) Riduzione dell'O2 nel sangue arterioso2) Aumento del lavoro respiratorio3) Necessità di ridurre il lavoro cardiaco

Tempo max di esecuzione: 10 minuti.


Materiale occorrente:
Sistema di somministrazione Maschera di Venturi Maschera facciale con palloncino di riserva Erogatori O2 terapia Guanti monouso Contenitore rifiuti Occhialini Sondino naso faringeo Maschera facciale comune Fazzoletti di carta

N. Procedure
01 Identificare il paziente
02 Informare il paziente
03 Verificare se è stata eseguita una corretta pulizia delle vie aeree
04 Controllare che il sistema di somministrazione sia idoneo e integro (verificare presenza h2o sterile)
05 Posizionare il paziente in modo confortevole
06 Posizionare il sistema di somministrazione
07 Somministrare la quantità di O prescritta (l'ossigeno è una prescrizione medica) e pianificata dall'infermiere
08 Valutare il paziente durante la somministrazione e avvisare l'infermiere in caso di complicazione
09 Riordinare il materiale al termine della procedura
10 Eseguire il lavaggio sociale delle mani
11 Segnare in apposita documentazione l'avvenuta procedura


10) Situazione: somministrazione della terapia per via intramuscolare

Obiettivo: Avere un lento assorbimento dei farmaci e/o delle sostanze prescritte


Tempo max di esecuzione: 20 minuti.


Materiale occorrente:
Guanti monouso cotone contenitore per aghi (rigido) siringa e fiala del farmaco antisettico contenitore per rifiuti speciali

N. Procedure
01 Adottare la regola delle 6 G1. Giusto farmaco2. Giusto paziente3. Giusto orario4. Giusta via di somministrazione5. Giusta dose6. Giusta registrazione
02 Identificare il paziente
03 Informare il paziente
04 Garantire la privacy
05 Lavarsi le mani e indossare i guanti
06 Aspirare il farmaco
07 Posizionare il paziente in base alla sede di iniezione* (regione glutea quadrante sup. laterale esterna)
08 Disinfettare la zona
09 Introdurre la siringa perpendicolarmente alla sede di iniezione
10 Fare la manovra di LASSER
11 Introdurre il farmaco
12 Sfilare la siringa
13 Tamponare delicatamente con un battutolo di cotone pulito
14 Riordinare il materiale
15 Lavarsi le mani
16 Registrare l'avvenuta procedura e segnalare eventuali reazioni

11) Situazione: lavaggio sociale delle mani.

Obiettivo: · ridurre il numero dei batteri residenti e transitori delle mani;· prevenire il passaggio di microrganismi dall'ambiente ospedaliero al paziente e dal paziente al personale d'assistenza.

Tempo max di esecuzione: 20 minuti.


Materiale occorrente:
Lavandino preferibilmente con apertura a gomito o a pedale Sapone detergente liquido in flaconi o monodose (accanto al lavandino dovrebbe essere presente l'erogatore di sapone liquido con comando a gomito ed aggiungere acqua) Asciugamani monouso in carta (salviette o rotoli)

N. Procedure
01 Non indossare anelli, orologio e bracciali
02 Bagnarsi le mani ed i polsi (aprendo il rubinetto con il gomito o usando il pedale o, se presente, mediante fotocellula) con acqua tiepida, tenendole lontane dalla superficie interna del lavabo
03 Distribuire sulle mani una quantità di prodotto (tensioattivi),.
04 Frizionare vigorosamente per 30 secondi, 1m' facendo attenzione agli spazi interdigitali ed ungueali
05 Sciacquare sotto acqua corrente
06 Asciugare tamponando con salvietta di carta monouso
07 Chiudere il rubinetto



12) Situazione: somministrazione della terapia per via auricolare

Obiettivo: Avere l' assorbimento dei farmaci e/o delle sostanze prescritte


Tempo max di esecuzione: 15 minuti.


Materiale occorrente:
Vassoio Farmaci e applicatore Batuffoli di garza o cotone Scheda di prescrizione dei farmaci




N. Procedure
01 Adottare la regola delle 6 G1. Giusto farmaco2. Giusto paziente3. Giusto orario4. Giusta via di somministrazione5. Giusta dose6. Giusta registrazione
02 Identificare il paziente
03 Informare il paziente su ciò che verrà fatto
04 Eseguire il lavaggio sociale delle mani
05 Controllare le condizioni igieniche del distretto anatomico interessato
06 Invitare la persona ad assumere la posizione seduta o supina e a girare la testa di lato
07 Tirare, con una mano, il padiglione auricolare verso l'alto e indietro e con l'altra, tenendola appoggiata sulla testa della persona, instillare la quantità di farmaco prescritto
08 Asciugare con un batuffolo di garza o di cotone l'eventuale farmaco in eccesso che fuoriesce dall'orecchio
09 Lasciare il padiglione e chiedere alla persona di mantenere questa posizione per una decina di minuti
10 Documentare l'avvenuta somministrazione del farmaco secondo le indicazioni dell'infermiere
11 Riordinare quanto utilizzato
12 Eseguire il lavaggio sociale delle mani
13 Riposizionare (o aiutare a farlo) la persona in modo confortevole









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